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這些醫(yī)療設(shè)備，可納入集采

“關(guān)于大型醫(yī)療設(shè)備采購，競(jìng)爭較為充分的，經(jīng)研判分析后，方可納入集采”。

截至目前，耗材國采已開展4批，覆蓋冠脈支架、骨科高值耗材、人工晶體等價(jià)高量大的高值醫(yī)用耗材，平均降幅超80%。同時(shí)，協(xié)議期滿后集采品種的接續(xù)工作有序進(jìn)行，國家醫(yī)保局還指導(dǎo)地方對(duì)未納入國家集采的醫(yī)用耗材開展集中帶量采購工作，如骨科創(chuàng)傷類、心臟介入類、神經(jīng)介入類、種植牙、體外診斷試劑等。

為破解大型醫(yī)用設(shè)備招采難題，安徽省研究出“產(chǎn)品分層、醫(yī)院分級(jí)、項(xiàng)目分包、價(jià)采合一”的“三分一合”集中招標(biāo)采購模式。自2020年起，安徽在全國率先以省為單位、開展全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購。

值得關(guān)注的是，今年1月，安徽省調(diào)整了全省大型醫(yī)用設(shè)備集中采購目錄，并明確“非財(cái)政預(yù)算安排的乙類設(shè)備全部納入省級(jí)集采”。此外還提出，要積極落實(shí)“放管服”改革要求，技術(shù)成熟、性能穩(wěn)定、應(yīng)用規(guī)范的設(shè)備按照非乙類管理，非乙類設(shè)備由醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)自行招標(biāo)，不再執(zhí)行集中采購。

而今，國家醫(yī)保局提出大型醫(yī)療設(shè)備“競(jìng)爭較為充分的，經(jīng)研判分析后，方可納入集采”，也為競(jìng)爭尚不充分、創(chuàng)新性較強(qiáng)的高端醫(yī)療設(shè)備留出了發(fā)展窗口。

設(shè)備集采擴(kuò)容，影響幾何？

此前曾有業(yè)內(nèi)專家分析認(rèn)為，在11個(gè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)省份當(dāng)中，安徽、上海、福建已經(jīng)率先開展大型醫(yī)療設(shè)備集采，其余8個(gè)省份（江蘇、青海、浙江、重慶、四川、陜西、湖南、寧夏）集采的可能性較高。在可預(yù)見的未來難以實(shí)現(xiàn)全國或者省際聯(lián)盟層面的集采，更可能的形式還是結(jié)合地方的需求進(jìn)行省級(jí)集采。

今年7月，福建衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于征集擬采購醫(yī)用設(shè)備相關(guān)資料的通知》。其中顯示，福建計(jì)劃購置更新一批醫(yī)用設(shè)備，福建省衛(wèi)健委CT、MR集采專班面向各相關(guān)供應(yīng)商征集擬采購醫(yī)用設(shè)備的相關(guān)資料。

今年，河南安陽32家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成采購聯(lián)合體，對(duì)CT、核磁、數(shù)字X線攝影系統(tǒng)、超聲類、監(jiān)護(hù)類、輸液泵等6類設(shè)備進(jìn)行集中采購，區(qū)分放射類、彩超及生命支持類兩個(gè)包組，打包公開招標(biāo)。據(jù)官方披露，放射類降幅52％，彩超及生命支持類降幅58％。

去年，四川省宜賓市彩超、血透、床、鏡子類、麻醉機(jī)、吊橋塔、DR、CT等八類醫(yī)療設(shè)備納入帶量采購范疇，經(jīng)過集中議價(jià)，平均降幅42%，預(yù)計(jì)節(jié)約財(cái)政資金達(dá)2.91億元。

北京市去年11月開展了“2023年北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工作計(jì)劃”設(shè)備集中帶量采購，項(xiàng)目共分為23個(gè)包，計(jì)劃采購超兩千臺(tái)醫(yī)療設(shè)備，預(yù)算金額達(dá)3.8億余元。

該月發(fā)布的另一篇文章顯示，山東淄博市中心醫(yī)院落實(shí)新設(shè)備、新項(xiàng)目“預(yù)審制”，改進(jìn)采購流程，設(shè)備購置前須與價(jià)格管理部門確認(rèn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行可行性論證，嚴(yán)格審核準(zhǔn)入，避免出現(xiàn)設(shè)備、材料購入后無收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的尷尬。

整體來看，設(shè)備招采市場(chǎng)的新格局已經(jīng)初步成型。設(shè)備虛高價(jià)格將進(jìn)一步走低，其中的利益輸送鏈條也將逐步被清理。醫(yī)療設(shè)備的臨床實(shí)用性、創(chuàng)新屬性以及配套服務(wù)水平等，將成為未來市場(chǎng)競(jìng)爭的重要考量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療供應(yīng)鏈運(yùn)營管理，醫(yī)療器械進(jìn)口代理服務(wù)

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